為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了脾胃虛寒證型便血的施治要點如下：

1.癥狀

便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，畏寒肢冷，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。

2.證候分析

中焦虛寒，統(tǒng)血無力，血溢胃腸：脾胃虛寒，中氣不足，統(tǒng)血無力，血溢腸內，隨大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虛有寒，寒凝氣滯，健運失司，故腹部隱痛，喜熱飲，便溏。脾胃虛寒，氣血不足，故面色不華，神倦懶言，舌淡，脈細。

3.治法

健脾溫中，養(yǎng)血止血。

4.方藥治療

黃土湯。

方中以灶心土溫中止血；白術、附子、甘草溫中健脾；地黃、阿膠養(yǎng)血止血；黃芩苦寒堅陰，起反佐作用。

可加白及、烏賊骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽虛較甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽止血。

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