熱重于濕型黃疸的施治要點(diǎn)
熱重于濕型黃疸的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.癥狀
身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴?;蛞?jiàn)心中懊,腹部脹滿,口干而苦,惡心欲吐。小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。
2.證候分析
濕熱熏蒸,壅滯肝膽,膽汁泛溢:濕熱蘊(yùn)蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽(yáng)邪,故黃色鮮明。發(fā)熱口渴,小便短少黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化不利所致。陽(yáng)明熱盛則大便秘結(jié),腑氣不通,則腹部脹滿。濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽熱盛,故苔黃膩,脈象弦數(shù)。心中懊,惡心欲吐,口干而苦,均為濕熱熏蒸,胃濁和膽汁上逆所引起。
3.治法
清熱利濕,佐以泄下。
清熱通腑,利濕退黃。
4.方藥治療
可以茵陳蒿湯加味。
方中茵陳為清熱利濕、除黃之要藥,用量宜偏重;梔子、大黃清熱瀉下。并可酌加茯苓、豬苓、滑石等滲濕之品,使?jié)駸嶂皬亩愣?。如脅痛較甚,可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理氣之品。如惡心欲吐,可加橘皮、竹茹。如心中懊,可加黃連,龍膽草。對(duì)苦寒藥的應(yīng)用,要隨時(shí)注意熱的程度和變化,如苦寒太過(guò)或日久失治,可轉(zhuǎn)為濕重予熱或寒濕偏勝,甚至成為陰黃。
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