黃疸的概述是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
黃疸是由于感受濕熱疫毒等外邪,導致濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調,膽液不循常道,隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現(xiàn)的一種肝膽病證。
黃疸為臨床常見病證之一,男女老少皆可罹患,但以青壯年居多。歷代醫(yī)家對本病均很重視,古代醫(yī)籍多有記述,現(xiàn)代研究也有長足進步,中醫(yī)藥治療本病有較好療效,對其中某些證候具有明顯的優(yōu)勢。
《內經》已有黃疽之名,并對黃疽的病因、病機、癥狀等都有了初步的認識,如《素問·平人氣象論篇》云:“溺黃赤,安臥者,黃疸;……目黃者曰黃疸?!薄端貑?,六元正紀大論篇》云:“溽暑濕熱相薄,爭于左之上,民病黃癉而為朋腫?!薄鹅`樞·經脈》云:“是主脾所生病者,·,…—黃疽,不能臥?!薄督饏T要略》將黃疸立為專篇論述,并將其分為黃疸、谷疽、酒疸、女勞疸和黑疽等五疸?!秱摗愤€提出了陽明發(fā)黃和太陰發(fā)黃,說明當時已認識到黃疸可由外感、飲食和正虛引起,病機有濕熱,瘀熱在里,寒濕在里,相關的臟腑有脾胄腎等,并較詳細的記載了黃疸的臨床表現(xiàn),創(chuàng)制了茵陳蒿湯、茵陳五苓散等多首方劑,體現(xiàn)了瀉下、解表、清化、溫化、逐瘀、利尿等多種退黃之法,這些治法和方劑仍為今天所喜用,表明漢代對黃疽的辨證論治已有了較高的水平?!吨T病源候論·黃病諸候》提出了一種卒然發(fā)黃,命在頃刻的“急黃”?!杜_秘要·溫病及黃疽》引《必效》曰:“每夜小便中浸白帛片,取色退為驗?!弊钤缬脤嶒灆z測的比色法來判斷治療后黃疽病情的進退。宋代韓祗和的《傷寒微旨論》除論述了黃疽的“陽證”外,還特設《陰黃證篇》,并首創(chuàng)用溫熱藥治療陰黃。
元代羅天益所著《衛(wèi)生寶鑒·發(fā)黃》總結了前人的經驗,進一步明確濕從熱化為陽黃,濕從寒化為陰黃,將陽黃和陰黃的辨證論治系統(tǒng)化,執(zhí)簡馭繁,對臨床實踐指導意義較大,至今仍被采用?!毒霸廊珪S疸》中載有疽黃證,認為其發(fā)病與“膽液泄”有關,提示了黃疸與膽液的關系?!峨s病源流犀燭·諸疽源流》認識到了黃疸的傳染性及其嚴重性:“又有天行疫癘,以致發(fā)黃者,俗謂之瘟黃,殺人最急?!?/p>
本病與西醫(yī)所述黃疸意義相同,大體相當于西醫(yī)學中肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥、膽囊炎、鉤端螺旋體、某些消化系統(tǒng)腫瘤,以及出現(xiàn)黃疸的敗血癥等,若以黃疸為主要表現(xiàn)者,均可參照本證辨證論治。
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