放射診斷:呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)
呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
肺部病變
(1)滲出與實變實變形成片狀陰影,邊緣模糊。
(2)纖維化局限性纖維化X線表現(xiàn)為索條狀影,密度高,僵直。彌漫性纖維化X線表現(xiàn)為紊亂的條狀、網(wǎng)狀或蜂窩狀。
(3)腫塊腫塊為圓形或類圓形以及分葉狀致密塊影,可單發(fā)或多發(fā)。
(4)空洞與空腔空洞在X線片上表現(xiàn)為大小、形態(tài)不同,有完整醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理洞壁的透明區(qū)。
常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷
1.慢性支氣管炎
X線可見肺紋理增多、增粗、扭曲,肺紋理伸展至肺野外帶。
有時尚可見到肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。
并發(fā)肺內(nèi)感染時,尚可出現(xiàn)散在的斑片狀陰影。
病情更重者多并發(fā)肺氣腫。
2.支氣管擴張癥
X線:可見肺紋理增多、增粗、紊亂或網(wǎng)狀,
支氣管造影:可確定支氣管擴張類型和部位,
CT可確診支氣管擴張,
3.肺炎
(1)大葉性肺炎
實變期:肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影,病變范圍呈肺段性或大葉性分布,在大片密實陰影中??梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?。
消散期X線可見實變陰影逐漸減退,由均勻性變?yōu)椴痪鶆蛐裕⒊霈F(xiàn)散在性的斑片狀影,大小不醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等,繼而可見到增粗的肺紋理,最后可完全恢復(fù)正常。
(2)支氣管肺炎
病變常見于兩肺下野的中內(nèi)帶。
表現(xiàn)為沿增粗的肺紋理分布有散在的多數(shù)密度不均勻的、邊界模糊的小斑片狀致密陰影。
(3)間質(zhì)性肺炎
常同時累及兩肺,以中下肺野顯著。
表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊,可交織成網(wǎng)狀,并伴有小點狀影。
4.肺結(jié)核
(1)原發(fā)型肺結(jié)核(I型)
原發(fā)病灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎,三者組合成為原發(fā)綜合征。
(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)
①急性粟粒型肺結(jié)核:大小一致、密度均等、均勻分布的粟粒樣(直徑l~3mm)致密陰影。
②亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核:大小不等,新舊不一,分布不均的病灶。
(3)繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型)
病變大多為肺尖或鎖骨下區(qū)浸潤性陰影,還可形成慢性纖維空洞。
(4)胸膜炎(Ⅳ型)
①干性結(jié)核性胸膜炎:X線檢查無異常表現(xiàn)或有膈肌運動受限。
②滲出性結(jié)核性胸膜炎:多為一側(cè)胸腔積液。
5.原發(fā)性支氣管肺癌
(1)X線表現(xiàn)
中心型肺癌多數(shù)表現(xiàn)為在相應(yīng)部位反復(fù)發(fā)作、吸收緩慢的炎性實變。
繼發(fā)癌瘤可將支氣管完全阻塞而引起肺不張。
如腫瘤同時向腔外生長或(和)伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時則可在肺門形成腫塊。
(2)CT表現(xiàn)
中心型肺癌:①支氣管腔狹窄。②肺門腫塊,表現(xiàn)為分葉狀或邊緣不醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理規(guī)則,常同時伴有阻塞性肺炎或肺不張。③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)。④縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
外圍型肺癌:腫塊邊緣可有分葉,伴或無毛刺,密度均勻,增強掃描時可呈密度均勻的中等增強,CT值可增加20HU以上。
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