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喘證的病因病機(jī)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.外邪侵襲
因重感風(fēng)寒,邪襲于肺,內(nèi)則壅遏肺氣,外則郁閉皮毛,肺衛(wèi)為邪所傷,肺氣不得宣暢,或因風(fēng)熱犯肺,肺氣壅實(shí),甚則熱蒸液聚成痰,清肅失司,以致肺氣上逆作喘。若表寒未解,內(nèi)已化熱,或肺熱素盛,寒邪外束,熱不得泄,則熱為寒郁,肺失宣降,氣逆而喘。故《景岳全書·喘促》篇說:“實(shí)喘之證,以邪實(shí)在肺也,肺之實(shí)邪,非風(fēng)寒則火邪耳。”
2.飲食不當(dāng)痰濁壅盛
恣食肥甘、生冷,或嗜酒傷中,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,上千于肺,壅阻肺氣,升降不利,發(fā)為喘促。若濕痰久郁化熱,或肺火素盛,痰受熱蒸,則痰火交阻,清肅之令不行,肺氣為之上逆?!度数S直指附遺方論·喘嗽》指出:“惟夫邪氣伏藏,凝涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上氣促急。”即指痰濁壅盛之喘證而言。如復(fù)加外感誘發(fā),可見痰濁與風(fēng)寒、邪熱等內(nèi)外合邪的錯雜情況。
3.情志不調(diào)
情懷不遂,憂思?xì)饨Y(jié),肺氣痹阻,氣機(jī)不利,或郁怒傷肝,肝氣上逆反侮于肺,肺氣不得肅降,升多降少,氣逆而喘。此即《醫(yī)學(xué)入門·喘》所說:“驚憂氣郁,惕惕悶悶,引息鼻張氣喘,呼吸急促而無痰聲者”之類。
4.勞欲、久病肺腎虛弱
久病肺弱,咳傷肺氣,肺之氣陰不足,以致氣失所主而短氣喘促,故《證治準(zhǔn)繩·喘》說:“肺虛則少氣而喘。”若久病遷延不愈,由肺及腎,或勞欲傷腎,精氣內(nèi)奪,肺之氣陰虧耗,不能下蔭于腎,腎之真元傷損,根本不固,則氣失攝納,上出于肺,出多入少,逆氣上奔而為喘。此即《醫(yī)貫·喘》所說:“真元損耗,喘出于腎氣之上奔……及氣不歸元也。”若腎陽衰弱,水無所主,凌心射肺,肺氣上逆,心陽不振而致喘者,則屬虛中夾實(shí)之候。此外,勞欲過度或中氣虛弱,肺氣失于充養(yǎng),亦可導(dǎo)致氣虛而為喘。
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