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桂枝芍藥知母湯證

【原文】諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

【釋義】本條論述歷節(jié)病，風(fēng)濕偏勝證治。

病因病機(jī)：本證由于風(fēng)濕之邪，合而流注于筋骨，搏結(jié)于關(guān)節(jié)，氣血痹阻不暢而致諸肢節(jié)疼痛而腫大；風(fēng)濕相搏，病久不解，正虛邪盛，營(yíng)衛(wèi)氣血耗損，而日漸化熱傷陰。

證候：諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。

辨證：風(fēng)濕歷節(jié)（風(fēng)寒濕邪外襲，痹阻筋脈關(guān)節(jié)，日漸化熱傷陰）。

治則：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，佐以滋陰清熱。

方藥：桂枝芍藥知母湯。

桂枝、麻黃、防風(fēng)辛溫發(fā)散，祛風(fēng)除濕；附子大辛大熱，散寒除濕，通經(jīng)止痛；白術(shù)、甘草、生姜除濕健脾和中；芍藥、知母養(yǎng)陰清熱；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩急止痛。

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