中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:虛勞的辨證要點(diǎn)
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是虛勞的辨證要點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。
虛勞的辨證要點(diǎn)
1.辨五臟氣血陰陽(yáng)虧虛的不同
虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣血陰陽(yáng)。故對(duì)虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽(yáng)為綱,五臟虛候?yàn)槟?。正如《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》說(shuō):“五臟雖分,而五臟所藏?zé)o非精氣,其所以致?lián)p者有四:曰氣虛、日血虛、日陽(yáng)虛、曰陰虛”,“氣血陰陽(yáng)各有專(zhuān)主,認(rèn)得真確,方可施治”。一般說(shuō)來(lái),病情單純者,病變比較局限,容易辨清其氣、血、陰、陽(yáng)虧虛的屬性和病及臟腑的所在。但由于氣血同源、陰陽(yáng)互根、五臟相關(guān),所以各種原因所致的虛損往往互相影響,由一虛漸致兩虛,由一臟而累及他臟,使病情趨于復(fù)雜和嚴(yán)重,辨證時(shí)應(yīng)加注意。
2.辨兼夾病證的有無(wú)
虛勞一般均有較長(zhǎng)的病程,辨證施治時(shí)還應(yīng)注意有無(wú)兼夾病證,尤其應(yīng)注意下述三種情況:
(1)因病致虛、久虛不復(fù)者,應(yīng)辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在。如因熱病、寒病或瘀結(jié)致虛者,原發(fā)疾病是否已經(jīng)治愈。
(2)有無(wú)因虛致實(shí)的表現(xiàn)。如因氣虛運(yùn)血無(wú)力,形成瘀血;脾氣虛不能運(yùn)化水濕,以致水濕內(nèi)停等。
(3)是否兼夾外邪。虛勞之人由于衛(wèi)外不固,易感外邪為患,且感邪之后不易恢復(fù);治療用藥也與常人感邪有所不同。
若有以上兼夾病證,在治療時(shí)應(yīng)分別輕重緩急,予以兼顧。
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