距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是眩暈的辨證要點(diǎn)。

眩暈的辨證要點(diǎn)

1．辨臟腑

眩暈病位雖在清竅，但與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密切。肝陰不足，肝郁化火，均可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，其眩暈兼見(jiàn)頭脹痛，面潮紅等癥狀。脾虛氣血生化乏源，眩暈兼有納呆，乏力，面色觥白等；脾失健運(yùn)，痰濕中阻，眩暈兼見(jiàn)納呆，嘔惡，頭重，耳鳴等；腎精不足之眩暈，多兼腰酸腿軟，耳鳴如蟬等。，

2．辨虛實(shí)

眩暈以虛證居多，挾痰挾火亦兼有之；一般新病多實(shí)，久病多虛，體壯者多實(shí)，體弱者多虛，嘔惡、面赤、頭脹痛者多實(shí)，體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛；發(fā)作期多實(shí)，緩解期多虛。病久常虛中夾實(shí)，虛實(shí)夾雜。

3．辨標(biāo)本

眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本，風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo)。其中陰虛多見(jiàn)咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)；氣血不足則見(jiàn)神疲倦怠，面色不華，爪甲不榮，納差食少，舌淡嫩，脈細(xì)弱。標(biāo)實(shí)又有風(fēng)性主動(dòng)，火性上炎，痰性粘滯，瘀性留著之不同，要注意辨別。

4．辨體質(zhì)

面白而肥多為氣虛多痰，面黑而瘦多為血虛有火。

治療原則

眩暈的治療原則主要是補(bǔ)虛而瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多，精虛者填精生髓，滋補(bǔ)肝腎；氣血虛者宜益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)脾腎。實(shí)證則以潛陽(yáng)、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。

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