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    中醫(yī)內(nèi)科學(xué):正虛瘀結(jié)型積證的辨證論治

    2020-07-28 10:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是正虛瘀結(jié)型積證的辨證論治,一起來看看吧。

    正虛瘀結(jié)型積證

    癥狀:積塊堅硬,疼痛逐漸加劇,飲食大減,面色萎黃或黧黑,消瘦脫形,舌質(zhì)色淡或紫,舌苔灰糙或舌光無苔,脈弦細或細數(shù)。

    治法:補益氣血,化瘀消積。

    方藥:八珍湯、化積丸。

    八珍湯為補益氣血的常用效方。氣虛甚者,可加黃芪、淮山藥、苡仁益氣健脾。舌質(zhì)光紅無苔、脈象細數(shù)者,為陰液大傷,可加生地、玄參、麥冬、玉竹等養(yǎng)陰生津。

    化積丸中以三棱、莪術(shù)、香附、蘇木、五靈脂·、瓦楞子活血祛瘀、軟堅散結(jié),阿魏消痞去積,海浮石化痰軟堅散結(jié),檳榔理氣瀉下(便溏或腹瀉者宜去)。可酌加丹參、鱉甲活血軟堅散結(jié)。

    上述二方可間服,并可根據(jù)病情采用補一攻一,或補二攻一等治法。

    在對積證的治療中,以下二法可結(jié)合辨證方藥同時應(yīng)用:1.積證不論初起或久積,均可配合外治法,如敷貼阿魏膏、水紅花膏等,有助于活血散結(jié)、軟堅消積;2.對病屬積證,而西醫(yī)診斷為腫瘤的患者,除按上述辨證論治選方用藥外,可酌情選加一些具有一定抗腫瘤作用的中草藥,其中相當(dāng)部分屬于清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物,如半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、垂盆草、菝葜、虎杖等。

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