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    補(bǔ)血藥熟地黃的藥性、功效及臨床應(yīng)用等

    2020-07-10 15:57 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    熟地黃是中藥學(xué)補(bǔ)血藥的考點(diǎn)藥,需要掌握性能、功效、應(yīng)用等內(nèi)容,下面就讓我們?cè)敿?xì)了解一下這味中藥吧。

    熟地黃

    【科屬與藥用部分】本品為玄參科植物地黃經(jīng)蒸制后的塊狀根

    【性味與歸經(jīng)】甘,微溫。人心、肝、腎經(jīng)。

    【功效】補(bǔ)血,滋陰。

    【臨床應(yīng)用】1.用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥。

    熟地能補(bǔ)血滋陰而養(yǎng)肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應(yīng)用。補(bǔ)血常與當(dāng)歸、白芍等同用;補(bǔ)肝腎常與山茱萸等同用。此外,如配黨參、酸棗仁、茯苓等品,可用于心悸、失眠;配當(dāng)歸、白芍、川芍、香附等藥,可用治月經(jīng)不調(diào);配阿膠、當(dāng)歸、白芍等,可用于崩漏。

    2.用于腎陰不足,骨蒸潮熱,盜汗,遺精及消渴等癥。

    本品滋腎益陰,適用于腎陰不足所引起的各種病癥,常與山茱萸、丹皮等配伍應(yīng)用;如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等癥,可與龜板、知母、黃柏等同用。

    【處方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦后應(yīng)用,主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用,主要減少其滋膩礙胃之性)。

    方劑舉例】四物湯《和劑局方》:熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍。治血虛萎黃,月經(jīng)不調(diào)。

    六味地黃丸《小兒藥證直訣》:地黃,山茱萸、山藥,茯苓,澤瀉,丹皮。治腎陰不足,虛火上炎,腰膝疫軟,頭目眩暈等。

    【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

    【按語(yǔ)】1.地黃一物,在臨床應(yīng)用上根據(jù)加工情況不同,有下列三種,新鮮的叫鮮生地,古稱生地黃,現(xiàn)市上所用大都是如手指粗的未長(zhǎng)大者;長(zhǎng)大而曬干者叫生地,古稱干地黃;用生地加工蒸熟后叫熟地黃,簡(jiǎn)稱熟地。鮮生地長(zhǎng)于清熱涼血;生地長(zhǎng)于涼血滋陰;熟地則專用于滋養(yǎng),能補(bǔ)血滋陰。熟地黃與山萸肉、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子等都是平補(bǔ)的藥品,熟無(wú)論腎陰虧虛或腎陽(yáng)不足,都可配用;但本品補(bǔ)益肝腎的功效較好,而且還有補(bǔ)血作用。

    2.本品性滋膩,易于助濕礙胃,故脾胃虛弱、濕阻胸悶、食少便溏者不宜應(yīng)用;如果血虛、肝腎不足等癥而有脾胃運(yùn)化不良,應(yīng)用熟地時(shí)可與理氣健胃的藥品如陳皮、砂仁等配伍同用,能減少它滋膩礙胃之性。

    【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》:「主補(bǔ)血?dú)猓棠I水,益真陰。」

    《本草綱目》:「填骨髓,長(zhǎng)肌肉,生精血,補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā)」

    《本草正》:「陰虛而神散者,非熟地……不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地……不足以降之;陰虛而躁動(dòng)者,非熟地……不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地……不足以緩之?!?/p>

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