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    攻下藥:芒硝

    2020-06-22 10:33 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有三個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是攻下藥:芒硝。

    芒硝(附:西瓜霜)

    【藥用】本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成。

    【性味與歸經(jīng)】辛、咸、苦,大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)。

    【功效】瀉熱通便。

    【臨床應用】用于實熱積滯、大便燥結(jié)。

    芒硝味咸苦而性大寒,功能潤燥通便而瀉實熱,故對實熱積滯、大便秘結(jié)之癥,常配合大黃相須為用,瀉熱導滯的作用較為顯著。

    此外,芒硝外用能清熱消腫,如皮膚瘡腫,或瘡疹赤熱、癢痛,可用本品溶于冷開水中涂抹;口瘡、咽痛,可用本品配合硼砂、冰片等外吹患處,有清涼、消腫、止痛的功效。

    【處方用名】芒硝、樸硝、玄明粉、元明粉(現(xiàn)上海藥店均付芒硝,詳見按語)

    風化硝(將芒硝至于空氣中,失去結(jié)晶水后,形成的白色粉末,功效與芒硝相似)

    皮硝(為芒硝的粗制品,一般作為外用)

    【一般用量與用法】一錢至三錢,沖入藥汁內(nèi)或開水中溶化后服,不入湯劑。外用適量。孕婦忌用。

    【附藥】西瓜霜:將西瓜皮切碎(約10斤)和皮硝(5斤)拌勻,裝入黃沙罐內(nèi),蓋好,掛于陰涼通風處,帶砂罐外面有白霜冒出,用干凈毛筆或紙片刷下,裝入瓶內(nèi)備用。有清熱、消腫作用,適用于咽喉腫痛及口瘡等癥。外用吹患處,適量。咽下并無妨礙。并可點眼,以治目赤腫痛,加蒸餾水化作眼藥水尤良。

    【按語】1.芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便,可蕩滌三焦、腸、胃實熱。《內(nèi)經(jīng)》說:「熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘?!姑⑾跸毯铱啵Ec苦寒的大黃相須為用,可增強瀉火通便的功效,用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候,如成方大承氣湯、調(diào)味承氣湯均硝、黃同用,即是此意。

    2.芒硝潤燥軟堅而通便,又能瀉火消腫以除痛;大黃的作用除瀉火、攻下外,尚能解毒、行瘀。

    3.皮硝適量,外敷兒童腹部,可消食積;哺乳婦要斷奶,可用皮硝外敷乳房,有回奶的功效;又可外敷治乳癰初起。

    4.本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉(元明粉)之分,認為樸硝雜質(zhì)較多,芒硝質(zhì)較純,玄明粉質(zhì)最純,現(xiàn)上海地區(qū)均付精制品,不再區(qū)分。如需用粗制品,則處方注明“皮硝”。

    方劑舉例】大陷胸湯《傷寒論》:芒硝、大黃、甘遂。治結(jié)胸癥,心下治少腹硬滿而痛。

    一字散《證治準繩》:樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口瘡。

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