中醫(yī)診斷學(xué)中如何問(wèn)寒熱呢
中醫(yī)診斷學(xué)中如何問(wèn)寒熱呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
要點(diǎn)一 問(wèn)寒熱的含義
病人遇風(fēng)覺(jué)冷,避之可緩者,謂之惡風(fēng);
病人自覺(jué)怕冷,多加衣被或近火取暖而不能緩解者,謂之惡寒;
病人自覺(jué)怕冷,多加衣被或近火取暖而能夠緩解者,謂之畏寒。
要點(diǎn)二 寒熱癥狀的常見(jiàn)類型、臨床表現(xiàn)及意義
1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)惡寒重發(fā)熱輕—風(fēng)寒表證。
(2)發(fā)熱輕而惡風(fēng)—傷風(fēng)表證。
(3)發(fā)熱重惡寒輕—風(fēng)熱表證。
2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)新病惡寒:指病人突然感覺(jué)怕冷,且體溫不高的癥狀。主要見(jiàn)于里實(shí)寒證。
(2)久病畏寒:指病人經(jīng)常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀。主要見(jiàn)于里虛寒證。
3.但熱不寒的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)壯熱—里熱實(shí)證。
(2)潮熱:
日晡潮熱 | 日晡(申時(shí),下午3~5時(shí))熱甚,兼見(jiàn)腹脹、便秘等 | 陽(yáng)明腑實(shí) |
骨蒸潮熱 | 午后和夜間有低熱 | 陰虛火旺 |
濕溫潮熱 | 午后發(fā)熱明顯,身熱不揚(yáng) | 濕郁熱蒸 |
瘀血潮熱 | 午后和夜間有低熱,可兼見(jiàn)肌膚甲錯(cuò),舌有瘀點(diǎn)瘀斑 | 瘀血郁而化熱 |
(3)微熱:
①氣虛發(fā)熱:長(zhǎng)期微熱,煩勞則甚,兼見(jiàn)有少氣自汗、倦怠乏力等癥。
②血虛發(fā)熱:低熱,兼面白、頭暈、舌淡脈細(xì)。
③陰虛發(fā)熱:長(zhǎng)期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥。
④氣郁發(fā)熱:每因情志不舒而時(shí)有微熱,兼胸悶、急躁易怒等癥。
⑤小兒夏季熱:小兒氣陰不足
4.寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及意義
(1)寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)—少陽(yáng)病。
(2)寒熱往來(lái)有定時(shí)—瘧疾。
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