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    【脾胃病證】腹痛的診斷要點(diǎn)/類證鑒別

    2022-03-18 16:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了腹痛的診斷要點(diǎn)/類證鑒別,詳情如下:

    一、診斷

    1.凡是以胃脘以下,恥骨毛際以上部位的疼痛為主要表現(xiàn)者,即為腹痛。其疼痛性質(zhì)各異,若病因外感,突然劇痛,伴發(fā)癥狀明顯者,屬于急性腹痛;病因內(nèi)傷,起病緩慢,痛勢(shì)纏綿者,則為慢性腹痛。

    2.注意與腹痛相關(guān)病因,臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)的癥狀。要點(diǎn)

    (1)涉及腸腑:伴有腹瀉或便秘

    (2)寒凝肝脈:痛在少腹,常牽引睪丸疼痛

    (3)膀胱濕熱:腹痛牽引前陰,小便淋瀝,尿道灼痛

    (4)蛔蟲作痛:多伴嘈雜吐涎,時(shí)作時(shí)止

    (5)瘀血腹痛:常有外傷或手術(shù)史

    (6)少陽(yáng)表里同?。?a href="http://thedailypurge.net/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛可見痛連腰背,伴惡寒發(fā)熱,惡心嘔吐

    3.根據(jù)性別、年齡、婚況,與飲食、情志、受涼等情況,起病經(jīng)過,其他伴發(fā)癥狀,鑒別何臟何腑受病,明確病理性質(zhì)。

    二、類證鑒別

    1.其他內(nèi)科疾病中的腹痛癥狀

    許多內(nèi)科疾病常見腹痛的表現(xiàn),此時(shí)腹痛只是該病的癥狀。如痢疾之腹痛,伴有里急后重,下痢赤白膿血;積聚之腹痛,以腹中包塊為特征等。而腹痛病證,當(dāng)以腹部疼痛為主要表現(xiàn)。

    2.外科、婦科腹痛

    外科腹痛多后發(fā)熱,疼痛劇烈,痛有定處,壓痛明顯,見腹痛拒按,腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹,與經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)有關(guān),如痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、宮外孕、輸卵管破裂等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,以明確診斷。

    腹痛的診斷要點(diǎn)/類證鑒別,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。

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