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防己黃芪湯證

1、原文：風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。

服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，瘥。

2、釋義：本條論述風(fēng)濕兼氣虛的證治。

3、病因病機(jī)：本病由于病人素體虛弱肌表疏松，衛(wèi)陽(yáng)不固，又外感風(fēng)濕之邪，出現(xiàn)太陽(yáng)中風(fēng)表虛之象，脈浮、汗出、惡風(fēng)；風(fēng)性疏泄，風(fēng)易行而濕黏滯，汗出濕不解，經(jīng)絡(luò)不和而身重。

4、證候：一是太陽(yáng)中風(fēng)表虛，見(jiàn)汗出、惡風(fēng)、脈?。欢菨裥灾刂眢w沉重。

5、辨證：風(fēng)濕在表，氣虛不固。

6、治則：健脾益氣，祛風(fēng)除濕。

7、方藥：防己黃芪湯。

黃芪益氣固表，防己、白術(shù)祛風(fēng)除濕，甘草、生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

8、加減：兼氣喘，加麻黃；兼胃中不和，加芍藥；兼氣上沖，加桂枝；兼腰冷肢涼、陳寒凝滯，加細(xì)辛。“服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中”，是衛(wèi)陽(yáng)振奮，風(fēng)濕欲解之征。

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