為了幫助2022中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習,醫(yī)學教育網整理了淋證的診斷和類證鑒別相關知識內容,詳情如下:
一、診斷要點
1.主癥:小便頻數,淋瀝澀痛,小腹拘急引痛。(需根據各種淋證的不同臨床特征,確定不同的淋證類型)
2.病久或反復發(fā)作后,常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。
3.多見于已婚女性,每因疲勞、情志變化、不潔房事誘發(fā)。
二、類證鑒別
1.淋證與癃閉
①同:都有小便量少,排尿困難之癥狀。
②區(qū)別:有無尿痛、尿量異常。
淋證尿頻而尿痛,且每日排尿總量多為正常;癃閉則無尿痛,每日排尿量少于正常,嚴重時甚至無尿。
③聯(lián)系:癃閉復感濕熱,??刹l(fā)淋證,而淋證日久不愈,亦可發(fā)展成癃閉。
2.血淋與尿血
①同:都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀。
②區(qū)別:其鑒別的要點是有無尿痛。
尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。
3.膏淋與尿濁
①同:均有小便渾濁;
②區(qū)別:尿濁在排尿時無疼痛滯澀感。
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