為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了心悸的診斷要點(diǎn)、類證鑒別相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，詳情如下：

一、心悸的診斷要點(diǎn)

1.自覺(jué)心中悸動(dòng)不安，心搏異常，或快，或慢，或忽跳忽止，或跳動(dòng)過(guò)重，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。

2.可見(jiàn)數(shù)、促、結(jié)、代、澀、緩、沉、遲等脈象。

3.可伴有胸悶不舒，易激動(dòng)；心煩寐差；汗出、顫抖、乏力、頭暈等癥。

4.常由情志刺激、勞倦、飲酒、飽食或饑餓等因素而誘發(fā)。

二、類證鑒別

1.驚悸與怔忡

驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過(guò)極或過(guò)度緊張誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病速，但病情較輕，實(shí)證居多，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如常人。

怔忡多由久病體虛、心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)生，表現(xiàn)為持續(xù)心悸，不能自控，活動(dòng)后加重，病情較重，每屬虛證或虛中夾實(shí)。驚悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2.心悸與奔豚

心悸為心中劇烈跳動(dòng)，發(fā)自于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。

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