胸痹的辨證要點、治療原則
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一、胸痹的辨證要點
1.辨標(biāo)本虛實
胸痹總屬本虛標(biāo)實之證,辨證首先辨別虛實,分清標(biāo)本。
2.辨病情輕重
疼痛持續(xù)時間短暫,瞬息即逝者多輕;持續(xù)時間長,反復(fù)發(fā)作者多重;若持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日不休者常為重癥或危候。疼痛遇勞發(fā)作,休息或服藥后能緩解者為順癥;服藥后難以緩解者常為危候。
二、胸痹的治療原則
基于本病病機(jī)為本虛標(biāo)實,虛實夾雜,發(fā)作期以標(biāo)實為主,緩解期以本虛為主的特點。其治療原則應(yīng)先治其標(biāo),后治其本,先從祛邪入手,然后再予扶正,必要時可根據(jù)虛實標(biāo)本的主次,兼顧同治。標(biāo)實當(dāng)瀉,針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機(jī),活血化瘀,辛溫通陽,泄?jié)峄硖?,尤重活血通脈治法;本虛宜補(bǔ),權(quán)衡心臟陰陽氣血之不足,有無兼見肺、肝、脾、腎等臟之虧虛,補(bǔ)氣溫陽,滋陰益腎,糾正臟腑之偏衰,尤其重視補(bǔ)益心氣之不足。
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