醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“問疼痛：疼痛的部位及其臨床意義”，正在復(fù)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，速度掌握！

1.頭痛

前額部連眉棱骨痛——陽明經(jīng)

側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚——少陽經(jīng)

后頭部連項(xiàng)痛——太陽經(jīng)

巔頂痛——厥陰經(jīng)

全頭重痛——太陰經(jīng)

腦中痛，或牽及于齒——少陰經(jīng)

2.胸痛——心肺

左胸心前區(qū)憋悶作痛，時痛時止——痰、瘀等邪氣阻滯心脈所致

胸背劇烈，面色青灰，手足青冷——真心痛——心脈急驟閉塞不通

胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽——肺熱病——熱邪壅肺

胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血——肺癆——肺陰虛

胸痛，壯熱，咳吐膿血腥臭痰——肺癰——痰熱阻肺，熱壅血瘀

3.脅痛——肝膽

肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅。

4.胃脘痛——胃失和降，氣機(jī)不暢

進(jìn)食后疼痛加劇——實(shí)證

進(jìn)食后疼痛緩解——虛證

胃脘劇痛暴作，出現(xiàn)壓痛及反跳痛——胃脘穿孔

疼痛失去規(guī)律，痛無休止而明顯消瘦者——胃癌

5.腹痛——劍突下至恥骨毛際以上

大腹——脾胃

小腹——膀胱、大小腸及胞宮

少腹——肝經(jīng)

（1）腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹、嘔吐、便閉者，多見于腸痹或腸結(jié)，因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊，氣機(jī)閉塞不通所致。

（2）全腹痛，有壓痛及反跳痛者，多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。

（3）臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射，尿血者，多系結(jié)石所致。

（4）腹部臟器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。

（5）婦女小腹及少腹部疼痛，常見于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。

另外，某些心肺病變可引起上腹部疼痛。腸癆、脂膜癆等病，可致全腹、臍周或右少腹疼痛。

6.腰痛

腰部經(jīng)常酸軟而痛——腎虛

腰部冷痛沉重，陰雨天加重——寒濕

腰部刺痛拒按，或痛連下肢者——瘀血阻絡(luò)

腰部突然劇痛，向少腹部放射，尿血——結(jié)石阻滯

7.四肢痛

指四肢的肌肉、筋脈和關(guān)節(jié)等部位疼痛的癥狀。

多因風(fēng)、寒、濕邪侵襲，或風(fēng)濕郁而化熱，或痰瘀、瘀熱阻滯氣血運(yùn)行所致。

獨(dú)見足跟痛或脛膝酸痛者，多因腎虛所致。

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