【中醫(yī)小講堂】傷津之邪火熱燥 !速看記憶!
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一傷津之邪火熱燥 ,各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~
火熱多因外界陽熱之邪侵襲,或過食辛辣燥熱之品,或寒濕等邪氣郁久化熱,或情志過極而化火,臟腑氣機(jī)過旺等所致?;馂殛栃?,具有炎上,耗氣傷津,生風(fēng)動(dòng)血,易致腫瘍等特性。
陽熱之氣過盛,火熱燔灼急迫,氣血沸涌,則見發(fā)熱惡熱,顏面色赤,舌紅或絳,脈數(shù)有力;熱擾心神,則見煩躁不安;邪熱迫津外泄,則汗多;陽熱之邪耗傷津液,則見口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短黃等。由火熱所導(dǎo)致的病理變化,最常見者為傷津耗液,甚至亡陰;火熱迫血妄行可見各種出血;火熱使局部氣血壅聚,血肉腐敗而形成癰腫膿瘍;火熱熾盛可致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),則見抽搐、驚厥;火熱閉擾心神,則見神昏譫語等,其中不少為危重證候。
所以火熱證的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結(jié),小便短黃,面色赤,舌紅或絳,苔黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語、驚厥、抽搐、吐血、衄血、癰腫瘡瘍等。以發(fā)熱、口渴、胸腹灼熱、面紅、便秘、尿黃、舌紅苔黃而干、脈數(shù)或洪等為主要表現(xiàn)的證候。
燥邪是秋天的常見證候,有明顯的季節(jié)性。發(fā)于初秋氣溫者為溫燥,發(fā)于深秋氣涼者為涼燥。燥邪具有干燥,傷津耗液,損傷肺臟等致病特點(diǎn),有涼燥與溫燥之分。除以上臨床表現(xiàn)外,涼燥常有惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,脈浮緩或浮緊等表寒癥狀;溫燥常見發(fā)熱有汗,咽喉疼痛,心煩,舌紅,脈浮數(shù)等表熱癥狀。
燥邪侵襲,易傷津液,而與外界接觸的皮膚、清竅和肺系首當(dāng)其沖,所以有皮膚、口唇、鼻孔、咽喉、舌苔干燥,干咳少痰等癥;大便干燥,小便短黃,口渴飲水,系津傷自救的表現(xiàn)。由于燥淫證主要是感受外界燥邪所致,所以除了“干燥”的證候以外,還有“表證”的一般表現(xiàn),如輕度惡寒或發(fā)熱、脈浮等。
所以燥淫證的臨床表現(xiàn)是皮膚干燥甚至皸裂、脫屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴飲水,舌苔干燥,大便干燥,或見干咳少痰,痰黏難咯,小便短黃,脈象偏浮等。以皮膚、口鼻、咽喉干燥等為主要表現(xiàn)的證候。
以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到火熱、燥淫證的內(nèi)容,此部分內(nèi)容是考試的重點(diǎn),對臨床應(yīng)用診斷疾病也有參考意義,大家掌握具體辯證內(nèi)容。
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