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茵陳蒿湯證

【原文】陽明病，發(fā)熱，汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。

傷寒七八曰，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。

【釋義】

此三條論濕熱發(fā)黃的證治。

1.若發(fā)熱僅伴有頭汗出，頸以下無汗，說明熱不能隨汗而暢泄；又見小便不利，說明濕不得下行，濕熱相合于內(nèi)，熏蒸肝膽，膽汁外溢，故見發(fā)黃，其黃色鮮明如橘子色。

2.濕熱阻滯氣機(jī)，津液不布，更因熱傷津液，見渴引水漿。

3.濕熱阻滯中焦，見腹?jié)M；上擾心神則心中懊憹。

【方解】

茵陳蒿湯由茵陳蒿、梔子、大黃組成。

1.茵陳蒿：苦寒清熱利濕，并能疏利肝膽、退黃。

2.梔子：苦寒，清泄三焦而利小便；

3.大黃：苦寒，泄熱行瘀，兼利膽退黃。

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