醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“考生掌握！太陽(yáng)病本證—中風(fēng)表虛證的辨證論治”，正在復(fù)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，速度掌握！

桂枝湯證

【原文】太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

【釋義】本條論述太陽(yáng)中風(fēng)表虛證治?！瓣?yáng)浮而陰弱”，既指脈象浮緩，又言病機(jī)營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，即衛(wèi)陽(yáng)浮盛、營(yíng)陰失守。風(fēng)寒之邪侵襲人體，體表營(yíng)衛(wèi)之氣受邪，衛(wèi)氣奮起抗邪，趨向于外，與邪相爭(zhēng)則見發(fā)熱、脈浮，故曰“陽(yáng)浮者熱自發(fā)”；衛(wèi)氣受邪，失于固密，營(yíng)陰不能內(nèi)守，泄漏于外，則見汗出，故曰“陰弱者，汗自出”；衛(wèi)氣為風(fēng)寒所襲，失其“溫分肉”之職，加之汗出肌疏，故見惡風(fēng)惡寒。

太陽(yáng)中風(fēng)為表證，其熱不似陽(yáng)明里熱發(fā)自于內(nèi)，其熱勢(shì)不高，故曰“翕翕發(fā)熱”。太陽(yáng)中風(fēng)證表氣不和，每每影響里氣，致里氣不調(diào)，肺氣不利，則見鼻鳴；胃氣上逆，可見干嘔等。

桂枝湯方中，桂枝辛溫，溫經(jīng)通陽(yáng)，疏風(fēng)散寒。芍藥酸苦微寒，斂陰和營(yíng)，二者等量相配，一辛一酸，一散一斂，一開一合，于解表中寓斂汗養(yǎng)陰之意， 和營(yíng)中有調(diào)衛(wèi)散邪之功，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。因脾胃為營(yíng)衛(wèi)生化之本，故又用生姜、大棗益脾和胃。生姜辛散止嘔，助桂枝以調(diào)衛(wèi)。

大棗味甘，補(bǔ)中和胃，助芍藥以和營(yíng)。姜、棗合用，亦有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。炙甘草補(bǔ)中氣且調(diào)和諸藥，與桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化陽(yáng)，可增強(qiáng)溫陽(yáng)之力；與芍藥等酸味相配，酸甘化陰，能增強(qiáng)益陰之功。

以上“考生掌握！太陽(yáng)病本證—中風(fēng)表虛證的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對(duì)大家有所幫助，更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

推薦閱讀：

2022年中醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn)速記&題目演練—藏象學(xué)說(shuō)專題

【中醫(yī)小講堂】中藥的劑量—?jiǎng)┝颗c藥物性質(zhì)、劑型等關(guān)系