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    虛實(shí)證候的臨床表現(xiàn)有哪些?

    虛實(shí)證候的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足;實(shí)指邪氣盛實(shí)。虛證反映人體正氣虛弱而邪氣也不太盛。實(shí)證反映邪氣太盛,而正氣尚未虛衰,邪正相爭(zhēng)劇烈。虛實(shí)辨證,可以掌握病者邪正盛衰的情況,為治療提供依據(jù),實(shí)證宜攻,虛證宜補(bǔ)。只有辨證準(zhǔn)確,才能攻補(bǔ)適宜,免犯虛虛實(shí)實(shí)之誤。

    一、虛證

    虛證是對(duì)人體正氣虛弱各種臨床表現(xiàn)的病理概括。虛證的形成,有先天不足,后天失養(yǎng)和疾病耗損等多種原因。

    由于虛證的臨床表現(xiàn)相當(dāng)復(fù)雜。在此,僅介紹一些共同的、有規(guī)律性的表現(xiàn)。

    【臨床表現(xiàn)】各種虛證的表現(xiàn)極不一致,很難全面概括,常見(jiàn)有的:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或?yàn)槲逍臒?,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。

    【征候分析】虛證病機(jī)主要表現(xiàn)在傷陰或傷陽(yáng)二個(gè)方面。若傷陽(yáng)者,以陽(yáng)氣虛的表現(xiàn)為主。由于陽(yáng)失溫運(yùn)與固攝無(wú)權(quán),所以見(jiàn)面色淡白,形寒肢冷,神疲乏力,心悸氣短,大便滑脫,小便失禁等現(xiàn)象。若傷陰者,以陰精虧損的表現(xiàn)為主。由于陰不制陽(yáng),失去濡養(yǎng)、滋潤(rùn)的功能,故同兇手足心熱,心煩心悸,面色萎黃或顴紅,潮熱盜汗現(xiàn)象。陽(yáng)虛則陰寒盛,故舌胖嫩,脈虛沉遲;陰虛則陽(yáng)偏亢,故舌紅干少苔,脈細(xì)數(shù)。

    二、實(shí)證

    實(shí)證是對(duì)人體感受外邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。實(shí)證的成因有兩個(gè)方面:一是外邪侵入人體,一是臟腑功能失調(diào)以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停積于體內(nèi)所致。隨著外邪性質(zhì)的差異,致病之病理產(chǎn)物的不同,而有各自不同的癥候表現(xiàn)。

    由于實(shí)證的表現(xiàn)也是多處多樣的,所以也只介紹一些共同的、帶一般性的問(wèn)題。

    【臨床表現(xiàn)】由于病因不同,實(shí)證的表現(xiàn)亦極不一致,而常見(jiàn)的表現(xiàn)為:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語(yǔ),呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實(shí)有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。

    【證候分析】邪氣過(guò)盛,正氣與之抗?fàn)帲?yáng)熱亢盛,故發(fā)熱,實(shí)邪擾心,或蒙蔽心神,故煩躁甚則神昏譫語(yǔ);邪阻于肺,則宣降失常而胸悶,喘息氣粗。痰盛者尚可見(jiàn)痰聲漉漉。

    實(shí)邪積腸胃則腑氣不通,大便秘結(jié),腹脹滿痛拒按。濕熱下攻,可見(jiàn)下痢里急后重,水濕內(nèi)停,氣化不得,所以小便不利。濕熱下注膀胱,致小便淋漓澀痛。邪正相爭(zhēng),搏擊于血脈,故脈盛有力。濕熱蒸騰則舌苔多見(jiàn)厚膩。

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