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    肝陽(yáng)上亢-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    肝陽(yáng)上亢是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

    肝陽(yáng)上亢:

    本證為肝陰不足,肝陽(yáng)上亢所致的病證。既有肝陰不足的癥狀,又有肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn),但以肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)為主,是本虛標(biāo)實(shí)證。多因肝氣郁結(jié),氣郁化火,耗傷肝陰,或肝腎陰虛不能制約肝陽(yáng),陽(yáng)升太過(guò)而致。

    主要臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤,急躁易怒,失眠或多夢(mèng),腰膝酸軟,或五心煩熱,面部烘熱,舌紅,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

    病機(jī)分析:本證以肝(腎)陰不足肝陽(yáng)上亢為特征,肝腎之陰不足,肝陽(yáng)上亢,氣血上沖則眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤;肝氣郁結(jié)失于疏泄,心神不寧則急躁易怒,失眠或多夢(mèng);肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱,面部供熱,舌紅,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

    肝陽(yáng)上亢得不到控制則陽(yáng)亢無(wú)制,引動(dòng)肝風(fēng)而成肝陽(yáng)化風(fēng)證醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

    相似證候的辨別:肝陽(yáng)上亢證當(dāng)與肝火上炎證辨別,兩者在病機(jī)上有相關(guān)之處,臨床表現(xiàn)均為熱證。但本證是本虛標(biāo)實(shí)證,肝火上炎證以氣火臨床表現(xiàn)為特征。本證還當(dāng)與肝陰虛辨別,肝陰虛以陰液不足濡養(yǎng)功能減弱為特征。本證除有肝陰虛癥狀外,更有陽(yáng)亢之臨床表現(xiàn)。

    辨證注意點(diǎn):抓住本虛標(biāo)實(shí)的特征,即既有肝腎陰虛不足的臨床表現(xiàn),又有水不涵木、肝陽(yáng)上亢的癥狀。

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