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    虛勞的診斷要點(diǎn)、辨證要點(diǎn)和治療原則

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    1.辨證要點(diǎn)

    首先辨別五臟氣血陰陽(yáng)虧虛。虛勞的證候總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣、血、陰、陽(yáng),故對(duì)虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽(yáng)為綱,五臟虛候?yàn)槟俊?/span>

    其次辨有無(wú)兼夾病證。

    (1)因病致虛、久虛不復(fù)者,應(yīng)辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在。

    (2)因虛致病者應(yīng)辨明有無(wú)因虛致實(shí)的表現(xiàn)。如因氣虛運(yùn)血無(wú)力,形成瘀血;脾氣虛不能運(yùn)化水濕,以致水濕內(nèi)停等。

    (3)是否兼夾外邪。虛勞之人由于衛(wèi)外不固,易感外邪為患,且感邪之后不易恢復(fù),治療用藥也與常人感邪有所不同。

    2.治療原則

    對(duì)于虛勞的治療,根據(jù)“虛則補(bǔ)之”“損者益之”的理論,當(dāng)以補(bǔ)益為基本原則。在進(jìn)行補(bǔ)益的時(shí)候,一是必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的治療方藥;二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥,以加強(qiáng)治療的針對(duì)性。

    3.診斷要點(diǎn)

    (1)多見(jiàn)形神衰敗,身體羸瘦,大肉盡脫,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容樵悴,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無(wú)力等癥。若病程較長(zhǎng),久虛不復(fù),癥狀可呈進(jìn)行性加重。

    (2)具有引起虛勞的致病因素及較長(zhǎng)的病史。

    (3)排除類(lèi)似病證。應(yīng)著重排除其他病證中的虛證。

    2.類(lèi)證鑒別

    (1)虛勞與肺癆:肺癆系正氣不足而被癆蟲(chóng)侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點(diǎn),以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致,久虛不復(fù),病程較長(zhǎng),無(wú)傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽(yáng)虧虛為其基本病機(jī),分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽(yáng)虧虛的多種癥狀。

    (2)虛勞與其他疾病的虛證:虛勞與內(nèi)科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類(lèi)似之處,兩者主要區(qū)別有二:其一,虛勞的各種證候,均以出現(xiàn)一系列精氣虧虛的癥狀為特征,而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。其二,其他病證中的虛證雖然也以久病屬虛者為多,但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者,且病變臟器單一。

    以上“虛勞的診斷要點(diǎn)、辨證要點(diǎn)和治療原則”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,如果對(duì)您有所幫助,可以分享給您的朋友和同學(xué)。

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