“不同類(lèi)型的痢疾的治療方法”是執(zhí)業(yè)藥師考試--中醫(yī)基礎(chǔ)需要掌握的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（1）急性痢疾普通型的治療

①常規(guī)療法：患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主，吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。

②抗生素療法：可選用氟呱酸、慶大霉素、黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服。療程7-10天。

③吸附療法：可給予思密達(dá)，其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用，并可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用，加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用。

④微生態(tài)療法：可用含雙歧桿菌制劑。它通過(guò)與腸道貓膜上皮細(xì)胞結(jié)合，起占位性保護(hù)作用，抑制細(xì)菌入侵，維持腸道微生態(tài)平衡。

⑥補(bǔ)液療法：根據(jù)脫水情況決定補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量。

（2）慢性痢疾的治療

①抗生素療法常用藥物和劑量同急性菌痢的治療，但療程要長(zhǎng)。可采用間歇療法，用藥7-10天，休息4天，再治療4天，休息4天，再重復(fù)4天，總療程3-4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應(yīng)注意長(zhǎng)期使用抗生素可引起腸道菌群失調(diào)。應(yīng)在大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰、膿血便消失后即改用中藥、維生素、微生態(tài)制劑和思密達(dá)等藥物。

②飲食療法：慢性菌痢除抗菌治療外，還應(yīng)注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

（3）中毒型痢疾的治療

①改善微循環(huán)：可利用阿托品類(lèi)藥物解除血管痙攣，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴(kuò)張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體，使微血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，且有鎮(zhèn)靜、降低基礎(chǔ)代謝作用。用糖皮質(zhì)激素、氫化考的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒癥狀。

②擴(kuò)容及糾酸：按輸液速度先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則進(jìn)行。

③呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通暢，使用呼吸興奮劑，危重者給予氣管插管或人工呼吸。

④減輕腦水腫：對(duì)腦型病例應(yīng)及時(shí)使用脫水劑甘露醇，加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。

⑤控制感染：及時(shí)作藥敏試驗(yàn)，合理使用抗生素。在藥敏結(jié)果出來(lái)以前，一般首選哇諾酮類(lèi)藥物如環(huán)丙氟呱酸靜脈給藥，但因此類(lèi)藥可能會(huì)影響幼童骨骼發(fā)育，療程不宜過(guò)長(zhǎng)。一般為5-7天。還常用頭孢菌素，如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。

⑥降溫：可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫，也可冷鹽水灌腸、物理降溫。

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