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有關(guān)“中醫(yī)基礎(chǔ)——肺失宣肅”,肺的宣發(fā)和肅降,是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)方面,二者雖有區(qū)別,又相互影響,有宣有肅方能使肺的生理功能正常。肺氣宣發(fā)和肅降失常,多由外邪襲表犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò),或因肝升太過,氣火上逆犯肺等所致,也可由于肺氣不足,或肺陰虛虧等因素而成。
①肺氣不宣:肺氣不宣為肺氣失于宣通。肺氣不宣,可以導(dǎo)致下列病理變化:呼吸不暢:肺之宣肅正常則呼吸調(diào)勻。肺氣失宣,氣機(jī)不利,呼吸不暢,則可出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等。
衛(wèi)氣壅滯:肺合皮毛,肺主氣,宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛。肺失宣發(fā),衛(wèi)氣壅滯,腠理固密,毛竅閉塞而見惡寒、發(fā)熱、無汗等。
肺氣不宣與肺氣不利大致相同,但通常肺氣不宣多對外感表證而言,肺氣不利多對內(nèi)傷雜病而言。
②肺失清肅:肺失清肅又稱肺失肅降,是指肺氣失于清肅下降的功能,使肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退。臨床上表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽、痰多等??人匀站?,肺氣損傷,肅降失常,可進(jìn)一步導(dǎo)致肺氣上逆。肺氣上逆與肺失清肅相同,但咳嗽氣逆較肺失清肅為甚。
肺氣失宣或肺失清肅,均可導(dǎo)致肺氣上逆而氣喘,通調(diào)水道功能失職,而出現(xiàn)尿少、水腫等癥。其進(jìn)一步發(fā)展,亦均能損耗肺氣和肺陰,導(dǎo)致肺氣虛損或肺陰不足。
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