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    中醫(yī)護(hù)理中輸液注意事項

    中醫(yī)護(hù)理中輸液注意事項:

    實施靜脈藥物集中調(diào)配模式

    通過靜脈藥物集中配置可提高藥物配置的質(zhì)量,避免藥液受到污染;經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥師參與輸液醫(yī)囑的審核,能夠鑒別錯誤的用法用量,避免中藥注射劑與其他藥物發(fā)生配伍禁忌。研究證明,醫(yī)師、藥劑、護(hù)理三大部門共同參與中藥注射劑的使用管理,能夠促進(jìn)用藥安全。

    正確選擇輸液工具

    選擇精密輸液器去除中藥注射劑中的不溶性微粒,能有效地降低和減少中藥注射劑不良反應(yīng);精密輸液器的終端過濾器采用1.2μm、3μm、5μm的孔徑過濾介質(zhì),可以去除90%以上的不溶性微粒。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理同時精密輸液器不易產(chǎn)生藥物吸附,過濾膜上無異物脫落,能夠有效地降低和減少中藥注射劑不良反應(yīng)的發(fā)生。持續(xù)輸入刺激性較強(qiáng)的中藥注射劑時,也應(yīng)遵循pH低于5或高于9以及滲透壓大于600mOsm/L時,不建議使用外周短導(dǎo)管,可選擇中長導(dǎo)管、PICC和CVC這一原則。

    根據(jù)中藥注射劑的性質(zhì)選擇血管

    掌握中藥注射劑的藥理知識是正確選擇血管的前提。然而,目前臨床護(hù)士對中藥注射劑的用藥知識存在不足,主要基于兩方面原因,一是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間中藥學(xué)課程設(shè)置缺少中藥注射劑安全用藥知識的內(nèi)容;二是護(hù)士參加工作后醫(yī)院繼續(xù)教育未能給予及時的補(bǔ)充。這提示護(hù)理教育者與護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)目前臨床需求,將中藥注射劑用藥安全知識納入教育的內(nèi)容中,完善護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu),加快中藥注射劑靜脈給藥規(guī)范化進(jìn)程。

    輸液速度的控制

    中藥注射劑藥品說明書中,對藥物輸注速度有明確的規(guī)定,但在臨床中,常不能嚴(yán)格執(zhí)行。一方面護(hù)士在使用中藥注射劑時不了解給藥速度;另一方面,用藥前患者沒有得到相關(guān)知識的健康宣教,用藥過程中護(hù)士也未巡視及時,患者常自行調(diào)節(jié)輸液速度,調(diào)查顯示:患者輸液過快的原因中有38.88%是由于患者自行調(diào)節(jié)輸液速度所致。基于此,護(hù)理管理者應(yīng)將護(hù)士對給藥速度的掌握、輸液知識的健康宣教及輸液過程中的巡視作為中藥注射劑護(hù)理給藥過程中的重要環(huán)節(jié),實施監(jiān)控和管理。

    護(hù)考公眾號

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