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歸經(jīng)
歸經(jīng)是古人在長期臨床實踐中認(rèn)識到某種藥物對某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的疾病具有特殊的治療效果,總結(jié)出來的一種用藥規(guī)律。如肺經(jīng)有病時,常有咳、喘、痰癥狀,杏仁能止咳平喘,說明杏仁歸入肺經(jīng);肝有病時,脅痛或不適為其主要表現(xiàn)用青皮能治脅痛,說明青皮歸入肝經(jīng)等。由于藥物歸經(jīng)不同,同屬一性味藥物,其作用亦不相同,或作用部位有別,如黃芩、黃連,黃柏同屬苦寒清熱藥,但黃芩入肺經(jīng)而長于清肺熱;黃連入心、胃經(jīng)而能瀉心火、清胃熱;柏入腎經(jīng)而重于瀉相火。又如肉桂和干姜同為溫里藥。但因干姜入肺、脾、胃經(jīng),故肺、脾、胃有寒多擇用干姜;而肉桂因入肝、腎經(jīng),故肝、腎有寒多選用肉桂而不用干姜。 醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
了解歸經(jīng)學(xué)說有著深刻的實踐意義;一是可作為選方用藥的依據(jù)。一般來說,每經(jīng)每臟的病證都有其主方,方中的主藥,使藥都?xì)w于本經(jīng)。如太陽經(jīng)表證,常用人本經(jīng)之麻黃、桂枝作為解表之主藥;肝腎陰虛者多用以熟地黃、山茱萸為主藥所組成的方劑六味地黃湯來治療。這些古方組成規(guī)律,促進(jìn)了歸經(jīng)學(xué)說的發(fā)展。二是可作為隨證用藥之依據(jù)。如頭痛部位有所不同,所代表不同的經(jīng)脈之病證,前頭痛(陽明經(jīng))者加白芷;偏頭痛(少陽經(jīng))者加柴胡;枕部疼痛者(太陽經(jīng)),加用蔓荊子等。三是以歸經(jīng)為線索,探求某些藥物的潛在功能。如清熱解毒藥蒲公英入胃經(jīng)。故應(yīng)用于上消化道潰瘍病的治療,取得良效;山豆根入肺經(jīng),故試用于肺癌的治療等。均是按藥物之歸經(jīng)所探求到的某些藥物的新途徑。四是籍歸經(jīng)以執(zhí)簡御繁。如白術(shù)補中益氣,健脾燥濕,療脾胃氣虛,腹瀉嘔吐,口渴自汗等多種病證,這些病證均與脾的生理功能,病理變化有關(guān)。因而通過白術(shù)歸脾經(jīng)而得到全面理解和掌握。
必須著重強調(diào),歸經(jīng)學(xué)說在運用時一是要與藥物性味、升降浮沉相結(jié)合,二是要與各臟腑間的用藥互相兼顧。是因為同歸一經(jīng)之藥物,其性味、升降浮沉不同,故不能執(zhí)一而廢它。如肺病咳嗽有寒熱虛實之別,入肺藥雖有麻黃、干姜、黃芩、百合、桑白皮、葶藶子等,臨床上運用麻黃、干姜溫肺之寒以療咳;黃芩、桑白皮清肺泄熱以止咳;百合滋補肺虛而止咳;葶藶子以泄肺實而止咳。諸職此類,諸經(jīng)亦然。
此外,尚有“引經(jīng)藥”的理論,所謂引經(jīng)藥是指具有特別作用的歸經(jīng)藥物,它除了對本經(jīng)病證具有治療作用外,還能把不歸本經(jīng)的藥物引歸到本經(jīng)而發(fā)揮其治療作用,以提高藥物療效。(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的載體學(xué)說)。
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