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    仙方活命飲的組方原理及鑒別應(yīng)用

    2019-11-01 11:16 來(lái)源:
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    關(guān)于仙方活命飲的組方原理及鑒別應(yīng)用,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱(chēng)考生仔細(xì)查看。

    來(lái)源:《校注婦人良方》。

    組成:白芷(3克)、 貝母(6克)、 防風(fēng)(6克) 、赤芍藥(6克) 、當(dāng)歸尾(6克)、 甘草節(jié)(6克) 、皂角刺(炒,6克) 、穿山甲(炙,6克) 、天花粉(6克) 、乳香(6克) 、沒(méi)藥(6克) 、金銀花(9克)、 陳皮(9克)。

    用法:用酒一大碗,煎五七沸服。現(xiàn)代用法:水煎服,或水酒各半煎服。白芷3g,貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒(méi)藥各6g,金銀花、陳皮各9g。

    功能:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。

    主治:陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。

    方解:陽(yáng)證癰瘍多為熱毒壅聚,氣滯血瘀痰結(jié)而成?!鹅`樞·癰瘍篇》說(shuō):“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,則血泣不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏不得行,故熱。大熱不止,熱盛則肉腐,肉腐則為膿,故命曰癰。”熱毒壅聚,營(yíng)氣郁滯,氣滯血瘀,聚而成形,故見(jiàn)局部紅腫熱痛;邪正交爭(zhēng)于表,故身熱凜寒;正邪俱盛,相搏于經(jīng),則脈數(shù)有力。陽(yáng)證癰瘡初起,治宜清熱解毒為主,配合理氣活血、消腫散結(jié)為法。方中金銀花性味甘寒,最善清熱解毒療瘡,前人稱(chēng)之謂“瘡瘍圣藥”,故重用為君。然單用清熱解毒,則氣滯血瘀難消,腫結(jié)不散,又以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒(méi)藥、陳皮行氣活血通絡(luò),消腫止痛,共為臣藥。瘡瘍初起,其邪多羈留于肌膚腠理之間,更用辛散的白芷 防風(fēng)相配,通滯而散其結(jié),使熱毒從外透解;氣機(jī)阻滯每可導(dǎo)致液聚成痰,故配用貝母、花粉清熱化痰散結(jié),可使膿未成即消;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò),透膿潰堅(jiān),可使膿成即潰,均為佐藥。甘草清熱解毒,并調(diào)和諸藥;煎藥加酒者,借其通瘀而行周身,助藥力直達(dá)病所,共為使藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛之功。

    本方以清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)潰堅(jiān)諸法為主,佐以透表。行氣、化痰散結(jié),其藥物配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽(yáng)證瘡瘍內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。前人稱(chēng)本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類(lèi)瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則“膿未成者即消,已成者即潰”。

    【鑒別應(yīng)用】本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所治為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒,疏風(fēng)散邪為法,并佐以升陽(yáng)散火,發(fā)散郁熱;本方則通治陽(yáng)證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結(jié)消腫之品,對(duì)癰瘡初起更宜。

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