芒硝屬于礦物類中藥，滑石的相關(guān)內(nèi)容是中藥士考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)分享給大家：

來(lái)源：為礦物類芒硝，單斜晶系天然硫酸鈉（含水）生成天包含鈉離子和硫酸根子的內(nèi)陸鹽湖中和沿海鹽灘上，及含硫酸鈉的土壤中，與巖鹽、食鹽、石膏共生，經(jīng)過(guò)加工提煉而成。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于我國(guó)沿海各產(chǎn)鹽地區(qū)及四川、內(nèi)蒙、新疆等內(nèi)陸鹽湖、鹽井、巖鹽等地。

采收加工：選取天然結(jié)晶土硝或含有大量硫酸的土壤，加水溶解，放置，使雜質(zhì)沉淀后過(guò)濾，收集濾液，加熱濃縮，或日曬蒸發(fā)，使濾液含硫酸鈉濃度提高到波美氏濃度計(jì)8～16度時(shí)，放冷后即自行結(jié)晶生成芒硝。芒硝在溫度10～15℃時(shí)為結(jié)晶盛產(chǎn)期（故有夏產(chǎn)食鹽，冬產(chǎn)芒硝的說(shuō)法）。天然土硝和粗制樸硝含雜質(zhì)較多，需進(jìn)行精制提純。提純方法是將土硝溶解于清水中，加1/10的鮮蘿卜片共煮，然后過(guò)濾除去蘿卜和雜質(zhì)，取濾液靜置冷卻，析出結(jié)晶。晾干即為純凈芒硝。主要成分含硫酸鈉。

性狀鑒別：純凈芒硝為結(jié)晶體棱柱狀或長(zhǎng)方形和小顆粒狀，均呈無(wú)色透明體。質(zhì)脆易折斷，氣無(wú)味苦咸。

本品含多量結(jié)晶水約占重量的56%，在溫?zé)岣稍锏目諝庵兴忠渍舴〒p失，故應(yīng)密閉保存，若露置則結(jié)晶表面風(fēng)化而產(chǎn)生一層白色粉末（無(wú)水硫酸鈉即玄明粉）。

本品溶于水或甘油（34℃時(shí)溶解度量大），不溶于醇。在溫度32.4℃時(shí)即液化。在100℃時(shí)繼續(xù)加熱可將所含結(jié)晶水全部蒸發(fā)掉，而殘留下44%無(wú)水硫酸鈉（即玄明粉），再加熱至886℃時(shí)又熔融而不分解。

取芒硝少許在火焰中燃燒，焰呈黃色。

芒硝水溶液加氯化鋇溶液，立即產(chǎn)生白色的硫酸鋇沉淀。

以青白色半透明塊狀結(jié)晶，無(wú)雜質(zhì)者佳。

主要成分：芒硝主要成分硫酸鈉，玄明粉為純硫酸鈉。

藥理作用：主要為瀉下作用。由于硫酸鈉不易被腸壁吸收，在腸內(nèi)溶解于水后形成高滲的鹽溶液。因而使腸道保持大量水分，擴(kuò)張腸道，引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便，因此，芒硝屬于機(jī)械刺激性瀉藥。一般于服藥后4小時(shí)～6小時(shí)排便，無(wú)腸絞痛等副作用。

玄明粉作用較芒硝緩和。

炮制：生用。

性味：入胃、大腸經(jīng)。

功能：瀉腸胃實(shí)熱，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。

主治：大便燥結(jié)，譫語(yǔ)發(fā)狂，外用治癰腫瘡毒，咽痛口瘡，目赤腫痛。

臨床應(yīng)用：

1、用于實(shí)熱便熱，能潤(rùn)燥軟堅(jiān)，引起瀉下，蕩滌腸胃的實(shí)熱積滯。常配伍大黃等藥，例如當(dāng)患者內(nèi)熱熾盛而且痞（上腹硬悶）、滿（腹部脹滿）、燥（糞燥且堅(jiān)）、實(shí)（熱積便秘）等表現(xiàn)時(shí)，須配大黃、厚樸、枳實(shí)，方如大承氣湯。

大承氣湯為強(qiáng)有力的瀉下劑，作用比小承氣湯強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)證明，大承氣湯能明顯增加消化道推進(jìn)性蠕動(dòng)，故能促進(jìn)排便，且在家兔實(shí)驗(yàn)中，觀察到大承氣湯能明顯地促進(jìn)人工腸套疊的還納。近年來(lái)，我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)急性腸梗阻（主要是動(dòng)力性腸梗阻）的中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)療法中，應(yīng)用加味大承氣湯（大承氣湯加炒萊菔子等），獲得較好效果。但要注意辯證準(zhǔn)確，確屬熱結(jié)，有腹痛劇烈，便秘、發(fā)熱、尿赤、腹部拒按、脈沉數(shù)、舌苔黃燥等證候者才用。

如患者內(nèi)熱和大便燥結(jié)均較輕時(shí)，用芒硝配大黃、甘草便可，方如調(diào)胃承氣湯。

2、用于小兒急性咽喉炎。有咽喉腫同時(shí)，配冰片、硼砂等，研末吹噴患部。

此外，芒硝在引起瀉下的同時(shí)，能促進(jìn)子宮收縮，因此，也用于下死胎，可酌情用芒硝24g加平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草），促進(jìn)死胎排出。

使用注意：

1、無(wú)實(shí)熱者不宜用芒硝，年老體虛所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如屬一般慢性病身體虛弱所致的便秘，需要使用時(shí)，也只宜在滋補(bǔ)劑中配伍加用。

2、治習(xí)慣性便秘一般不用芒硝、玄明粉。但加須加強(qiáng)瀉下作用時(shí)，可在使用麻仁、蔞仁、杏仁的基礎(chǔ)上，酌加玄明粉。

用量：常用量2.4～2g，沖服，玄明粉小劑量用2.4～4.5g，大劑用9～12g，如欲加強(qiáng)瀉下作用，必要時(shí)可用至15～24g.

處方舉例：

1、大承氣湯《傷寒論》：生大黃12g（后下），厚樸9g、枳實(shí)9g、玄明粉9g（沖），水煎服。

2、加味大承氣湯《天津市南開(kāi)醫(yī)院》：川樸15～30g、炒萊菔子15～30g，枳殼15g，桃仁9g，赤芍15g，大黃15g（后下），芒硝9～15g（沖），水煎服。

3、調(diào)胃承氣湯《傷寒論》：生大黃9g（后下）、生甘草3g、玄明粉6g（沖），水煎服。

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