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    初級(jí)中藥士基礎(chǔ)知識(shí)-大承氣湯

    2018-01-20 16:24 來源:
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    初級(jí)中藥士基礎(chǔ)知識(shí)考試中有大承氣湯的要求,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理出如下內(nèi)容:

    方源】《傷寒論》。

    組成】大黃(酒洗)四兩(12g)、厚樸半斤(24g)、枳實(shí)五枚(12g)、芒硝三合(9g)。

    用法】水煎,先煎厚樸、枳實(shí),后下大黃,芒硝溶服。

    功用】峻下熱結(jié)。

    主治

    1、陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語(yǔ),手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥烈,脈沉實(shí)。

    2、熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

    3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    配伍意義

    本方為治陽(yáng)明腑實(shí)證的主方。其成因系由傷寒之邪內(nèi)傳陽(yáng)明之腑,入里化熱,或溫病邪入胃腸,熱盛灼津,燥屎乃成,邪熱與腸中燥屎互結(jié)成實(shí)所致。治宜峻下熱結(jié),攻積通腑,以方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌腸胃實(shí)熱積滯,為君藥。芒硝咸寒,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,瀉熱通便,助大黃以除燥屎為臣藥。佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿,又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合,共奏峻下熱結(jié)之功。本方峻下熱結(jié),承順胃氣之下行,故名“大承氣”。

    鑒別

    小承氣湯、調(diào)胃承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證;小承氣湯不用芒硝,且三味同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為“輕下劑”,主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽(yáng)明熱結(jié)輕證;調(diào)胃承氣湯不用枳、樸,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為“緩下劑”,主治陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié),有燥、實(shí)而無痞、滿之證。

    以上是小編搜集整理的大承氣湯相關(guān)知識(shí),更多關(guān)于初級(jí)中藥士考試信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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