19.患者，女，25歲，反復鼻出血，皮膚有瘀點瘀斑，月經量多，診斷為原發(fā)免疫性血小板減少癥，口服激素治療6個月后病情仍無好轉，下一步治療措施為

A.繼續(xù)口服激素

B.脾切除

C.血漿置換

D.血小板懸液輸注

E.免疫抑制劑

【正確答案】B

【答案解析】脾切除的適應證：①正規(guī)糖皮質激素治療3——6個月無效；②潑尼松維持量每日需大于30mg；③有糖皮質激素使用禁忌證；④ 51Cr掃描脾區(qū)放射指數增高。以脾動脈栓塞替代脾切除，亦有良效。

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