距離2019年實(shí)踐技能考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中西醫(yī)助理技能考試：腎病綜合征的西醫(yī)診斷依據(jù)和治療”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

西醫(yī)診斷依據(jù)：

（1）大量蛋白尿（＞3.5g/d）。

（2）低蛋白血癥（血漿白蛋白專30g/L）。

（3）明顯水腫。

（4）高脂血癥。

中醫(yī)治法：溫腎助陽，化氣行水

方劑：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減

藥物組成：茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)

西醫(yī)治療措施：

1.一般治療

（1）休息

（2）飲食治療：應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫時(shí)應(yīng)低鹽（＜3g/d）飲食。2.對(duì)癥治療（1）利尿消腫，常用藥物有：①噻嗪類利尿劑，常用氫氯噻嗪。

②潴鉀利尿劑，可與噻嗪類利尿劑合用，常用氨苯蝶啶。

③袢利尿劑，常用呋塞米（速尿）。

（2）減少尿蛋白，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

3.免疫調(diào)節(jié)治療

（1）糖皮質(zhì)激素，常用藥物為潑尼松1mg/（kg.d），口服8周，必要時(shí)可延長至12周；

（2）細(xì)胞毒藥物，臨床常使用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥。

（3）環(huán)孢素。

（4）麥考酚嗎乙酯。

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