實(shí)踐技能第三考站體格檢查操作題：脊柱壓痛與叩擊痛

2022-05-27 16:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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脊柱壓痛與叩擊痛
囑被檢查者取坐位，軀體略向前傾，以右手拇指從枕骨粗隆開(kāi)始自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突和椎旁肌肉，正常情況下棘突及椎旁肌肉均無(wú)壓痛。棘突壓痛陽(yáng)性可見(jiàn)于脊柱結(jié)核、椎間盤突出、脊柱外傷或骨折，椎旁肌肉壓痛常見(jiàn)腰背肌纖維炎或勞損。
脊柱叩擊痛檢查方法有兩種。直接叩擊法是用中指或叩診用叩診錘逐個(gè)叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無(wú)叩擊痛；間接叩擊法是囑患者取坐位，檢查者將左手置于其頭部，右手半握拳，以小魚際叩擊左手背。叩擊痛陽(yáng)性見(jiàn)于脊椎結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤突出等。
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