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    中西醫(yī)助理醫(yī)師技能第三考站西醫(yī)操作詳細(xì)步驟及注意事項(xiàng)——外科手消毒

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    外科手消毒

    (一)洗手:

    1.用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

    2.取約3mL抗菌洗手液涂滿雙手、前臂、上臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處。按照七步洗手法的順序進(jìn)行操作,不得回搓。

    3.用流動水沖洗清洗劑,水從指尖到雙手、前臂、上臂,使水從肘下流走,沿一個方向沖洗,不可讓水倒流,徹底沖洗干凈。

    4.再取適量抗菌洗手液(約3mL)揉搓雙手,按照七步洗手法第二次清洗雙手及前臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm。

    5.用流動水沖洗清洗劑,水從指尖到雙手、前臂、上臂,使水從肘下流走,沿一個方向沖洗,不可讓水倒流,徹底沖洗干凈。

    6.抓取無菌小毛巾中心部位,先擦干雙手然后將無菌小毛巾對折呈三角形,底邊置于腕部,直角部位向指端,以另一手拉住兩側(cè)對角,邊轉(zhuǎn)動邊順勢向上移動至肘關(guān)節(jié)以上10cm處,擦干經(jīng)過部位水跡,不得回擦;翻轉(zhuǎn)毛巾,用毛巾的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完畢將擦手巾?xiàng)売谥付ㄈ萜鲀?nèi)。

    7.保持手指朝上,將雙手懸空舉在胸前,自然晾干手及手臂。

    (二)手消毒:

    1.取適量外科手消毒液(約3mL)于一手的掌心,將另一手指尖在消毒液內(nèi)浸泡約5秒,搓揉雙手,然后將消毒液環(huán)形涂抹于前臂直至肘上約10cm處,確保覆蓋到所有皮膚。

    2.以相同方法消毒另一側(cè)手、前臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處。

    3.取外科手消毒液(約3mL),涂抹雙手所有皮膚,按七步洗手法揉搓雙手,直至消毒劑干燥。

    4.整個涂抹揉搓過程約3分鐘。

    5.保持手指朝上,將雙手懸空舉在胸前,待外科手消毒液自行揮發(fā)至徹底干燥。

    注意事項(xiàng):

    1.操作前檢查物品,按要求戴好口罩、帽子。需要時事前修剪指甲。

    2.若指甲下污垢較多,可使用滅菌的柔軟毛刷事先清潔甲下污垢。

    3.外科手消毒應(yīng)遵循先洗手、后消毒的順序。

    4.沖洗的整個過程始終保持雙手位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由手部流向肘部,避免倒流。沖洗雙手時應(yīng)避免水濺濕衣褲,若濺濕衣褲應(yīng)立即更換。

    5.洗手后需待雙手于燥后才可進(jìn)行手消毒。

    6.手消毒時揉搓時間為2~6分鐘。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。

    7.消毒后的雙手應(yīng)置于胸前,抬高肘部,遠(yuǎn)離身體,迅速進(jìn)入手術(shù)間,避免污染。

    8.戴無菌手套前,防止手和手臂觸碰任何物品,一旦觸碰,必須重新進(jìn)行手消毒。

    注意事項(xiàng):

    1.選取合適的操作空間,確保戴無菌手套過程中不會因?yàn)槭痔追胖貌划?dāng)或空間不足而發(fā)生污染事件。

    2.撕開無菌手套外包裝,取出內(nèi)包裝平放在操作臺上。

    3.一手捏住兩只手套翻折部分,提出手套,適當(dāng)調(diào)整使兩只手套拇指相對并對齊。

    4.右手(或左手)手指并攏插入對應(yīng)的手套內(nèi),然后適當(dāng)張開手指伸入對應(yīng)的指套內(nèi),再用戴好手套的右手(或左手)的2~5指插入左手(或右手)手套的翻折部內(nèi),用相同的方法將左手(或右手)插入手套內(nèi),并使各手指到位。

    5.分別將手套翻折部分翻回蓋住手術(shù)衣袖口。

    6.在手術(shù)或操作開始前,應(yīng)將雙手舉于胸前,嚴(yán)禁碰觸任何物品而發(fā)生污染事件。

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