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    實踐技能第一考站:蘇某,女,30歲,已婚,職員。2019年2月2日初診。

    2022-04-26 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一考站:蘇某,女,30歲,已婚,職員。2019年2月2日初診。距離考試越來越近,為了幫助廣大醫(yī)師考生順利通過實踐技能考試,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理實踐技能第一考站病例分析模擬題,供大家參考學習。中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導課程按照考試大綱錄制,跟著專業(yè)師資學習更輕松>>

    病例分析:蘇某,女,30歲,已婚,職員。2019年2月2日初診。患者近1年來出現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后好轉。近5日工作緊張,精神焦慮,經(jīng)前乳房脹痛明顯加重,并向腋下放射?,F(xiàn)癥:乳房脹痛,急躁易怒,胸脅脹滿,納可,失眠多夢,二便調(diào)。

    【參考答案】

    中醫(yī)疾病診斷:乳癖

    中醫(yī)證候診斷:肝郁氣滯證

    方劑名稱:逍遙散加減

    西醫(yī)疾病診斷:乳腺增生

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.患者女性,近1年來出現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后好轉。

    2.癥狀:因工作緊張,精神焦慮,經(jīng)前乳房脹痛明顯加重。

    3.查體:雙乳房外觀正常,外上象限可及片塊狀增生,形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)韌而不硬,與皮膚和深部組織無粘連,推之能活動,但與周圍組織分界并不清楚,有壓痛。腋窩淋巴結未及腫大。

    4.輔助檢查:B超示:對側乳房見不均勻的低回聲區(qū)及無回聲囊腫。以上均符合乳腺增生的診斷。

    西醫(yī)治療措施:

    1.藥物治療:

    (1)維生素類藥物:可口服維生素B6與維生素E。

    (2)激素類藥物:疼痛嚴重時選用黃體酮、達那唑、丙酸睪酮。

    2.手術治療:若活檢發(fā)現(xiàn)上皮細胞增生活躍,則單純?nèi)榉壳谐中g。有癌變,行乳癌根治手術。

    提示:以上題目為考生回憶內(nèi)容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!

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