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    病史采集:男,57歲,反復(fù)氣短喘息5年,指甲發(fā)紫2天。圍繞以上主訴進行問診。

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    技能

    病史采集

    男,57歲,反復(fù)氣短喘息5年,指甲發(fā)紫2天。圍繞以上主訴進行問診。(10分)

    【參考答案要點】(10分)

    1.現(xiàn)病史

    (1)主要癥狀的特點:誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。

    (2)伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點。

    (3)診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

    (4)全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

    2.相關(guān)病史

    (1)既往病史、其他有關(guān)病史。

    (2)傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

    (3)煙酒嗜好等。

    (4)家族史。

    (5)根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史。

    【該題針對“ 第二站問診 ”知識點進行考核】

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