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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考點(diǎn)

病理反射（一般考的是Babinski征）

準(zhǔn)備物品：鈍物。

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是Babinski征的檢查。

2.告知被檢查者要進(jìn)行病理反射的檢查，讓被檢查者放松，不用緊張，并完成洗手的動(dòng)作。

3.用鈍物沿足底外側(cè)緣，由后向前劃至小趾根部，然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)踇趾根部，同理檢查對側(cè)。

4.報(bào)告考官被檢查者Babinski征檢查陰性，若踇趾背伸，其余四趾向背部呈扇形張開為陽性，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：要用鈍物，兩側(cè)都要檢查，一定要說陽性結(jié)果是什么樣。

奧本海姆征（Oppenheim征） 

檢查時(shí)，檢查者用拇指和示指沿被檢者脛骨前緣，然后用力向下推進(jìn)至踝部，若出現(xiàn)踇趾背屈，其他各趾呈扇形散開，即為奧本海姆征陽性。

戈登征（Gordon征） 

檢查時(shí)，檢查者左手稍抬起被檢者膝關(guān)節(jié)，右手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌，若出現(xiàn)踇趾背屈，其他各趾呈扇形散開，即為戈登征陽性。

查多克征（Chaddock征）

檢查者用鈍尖物，在被檢者足背外側(cè)由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處，陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

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