2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2020年7月11日至19日。個(gè)別地區(qū)考試時(shí)間略有不同,具體請(qǐng)以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析1:
病例摘要 1
周某,男,73 歲,已婚,2018 年 10 月 13 日初診。
患者 2 周前出現(xiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),鼻塞,咳嗽,咳嗽聲低,干咳少痰,氣短神疲,并伴有身微熱,手足心熱,自汗,口渴欲飲等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部 X 線:右下肺片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞 12.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞 80%,經(jīng)治療癥狀略有緩解,為求進(jìn)一步治療,遂來就診。
查體:T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細(xì)濕羅音,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 11.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞 80%,胸部 X 線:右下肺片狀陰影。
答案及解析:
病例 1
中醫(yī)診斷:咳嗽(2 分)
中醫(yī)證型:正虛邪戀證(2 分)
西醫(yī)診斷:肺炎(2 分)
西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)
1.老年男性患者,73 歲;
2.咳嗽咳痰伴發(fā)熱 2 周;
3.查體:T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細(xì)濕羅音;
4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 11.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞 80%,胸部 X 線:右
下肺片狀陰影。
中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰(2 分)
方劑名稱:竹葉石膏湯加減(2 分)
藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)
淡竹葉 10g 生石膏 30g(先煎) 麥冬 10g 黨參 10g
法半夏 9g 生地黃 10g 玄參 10g 地骨皮 10g
生甘草 10g
3劑,水煎服,日一劑,早晚分服
西醫(yī)治療:(4 分)
1.注意休息 ,保暖 ,多飲水 ;
2.病因治療:針對(duì)不同病原體抗感染治療;
3.對(duì)癥支持治療
考試內(nèi)容及考試方式
第一站考試:
(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治觥?/p>
(2)考試方法:紙筆考試。
第二站考試:
(1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。
(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。
第三站考試:
(1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。
(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。
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