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    病史采集-胸痛問診

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    答題模板:

    一、現(xiàn)病史

    1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

    2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。

    3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

    4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

    二、相關(guān)病史

    1.既往病史、其他有關(guān)病史。

    2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

    3.煙酒嗜好等。

    4.家族史。

    5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

    6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史。

    2023

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