2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí)，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)高頻考點：鼓脹”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

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鼓脹的辨證論治

氣滯濕阻

癥狀：腹部脹大，按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后腹脹，噯氣后稍減，尿量減少，舌白膩，脈弦細。

治法：疏肝理氣，健脾利水。

方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯。

寒濕困脾

癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱則舒，周身困重，畏寒肢腫，面浮或下肢微腫，大便溏薄，小便短少，舌苔白膩水滑，脈弦遲。

治法：溫中健脾，行氣利水。

方藥：實脾飲。

濕熱蘊結(jié)

癥狀：腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內(nèi)脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，或有面目肌膚發(fā)黃，舌邊尖紅，苔黃膩或灰黑而潤，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸。

肝脾血瘀

癥狀：腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋怒張，脅腹刺痛拒按，面色晦暗，頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，唇色紫褐，大便色黑，肌膚甲錯，口于飲水不欲下咽，舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑，脈細澀。

治法：活血化瘀，行氣利水

方藥：調(diào)營飲

脾腎陽虛

癥狀：腹大脹滿，形如蛙腹，撐脹不甚，朝寬暮急，面色蒼黃，胸脘滿悶，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿腫，舌淡胖邊有齒痕，苔厚膩水滑，脈沉弱。

治法：溫補脾腎，化氣行水

方藥：附子理中丸合五苓散、濟生腎氣丸

肝腎陰虛

癥狀：腹大堅滿，甚則腹部青筋暴露，形體反見消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心煩失眠，齒鼻時或衄血，小便短少，舌紅絳少津，脈弦細數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀

方藥：六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯

鼓脹出血

癥狀：輕者齒鼻出血，重者病勢突變，大量吐血或便血，脘腹脹滿，胃脘不適，吐血鮮紅或大便油黑，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

方藥：瀉心湯合十灰散。

鼓脹神昏

癥狀：神志昏迷，高熱煩躁，怒目狂叫，或手足抽搐，口臭便秘，尿短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清心開竅

方藥：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液

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