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    中西醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)必考點:大承氣湯

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    大承氣湯

    方歌

    大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強,痞滿燥實四癥見,峻下熱結(jié)第一方。

    去硝名曰小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。

    組成用量

    大黃(12克)、厚樸(24克)、 枳實(12克)、 芒硝(9克)。

    用法:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,內(nèi)大黃,更煮取二升,去渣,內(nèi)芒硝,更上微火一、兩沸,分溫再服。得下,余勿服。(現(xiàn)代煎煮方法:水煎,先煮厚樸、枳實,大黃后下,芒硝溶服)

    功效:峻下熱結(jié)。

    主治

    1、陽明腑實證 大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出。舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實。

    2、熱結(jié)旁流證 下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

    3、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    配伍特點

    硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻。合用即能消痞除滿,又使胃腸氣機通降下行,以瀉下通便。四藥合用,共奏峻下熱結(jié)之功。

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