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    中西醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點:病毒性肝炎的治療

    2019-05-08 19:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)慢性肝炎

    1.按病情情況適當休息、合理飲食。

    2.藥物治療

    應包括抗病毒、免疫調節(jié)、保肝抗炎及抗纖維化治療,其中最重要的是抗病毒治療,可阻斷病情發(fā)展,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,延長生存期,提高生活質量。

    (1)抗病毒治療:丙型肝炎(包括急性、慢性及代償期肝硬化)只要血HCV-RNA陽性,即應予以干擾素α聯(lián)合利巴韋林治療。慢性乙型肝炎(包括肝炎肝硬化及重型肝炎)HBV-DNA陽性,ALT異常(肝炎肝硬化除外)或肝組織學檢查有明顯炎癥、纖維化者,均應抗HBV治療,可選用干擾素α或長效干擾素α(重型肝炎和失代償期肝硬化除外),療程半年至l年;或核苷(酸)類似物,包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋或替比夫定),療程至少1年。

    (2)按病情需要應用免疫調節(jié)藥如胸腺肽、保肝抗炎藥如甘草酸制劑及抗纖維化藥如復方鱉甲軟肝片等。

    (二)重型肝炎

    采取支持、對癥治療為基礎的綜合治療。

    1.藥物治療包括白蛋白、血漿、支鏈氨基酸、促肝細胞生長素等。防治肝性腦病、出血、繼發(fā)感染、肝腎綜合征等并發(fā)癥的治療等。

    2.人工肝或生物人工肝支持治療。

    3.肝移植治療。

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