開(kāi)竅劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項(xiàng)——中西醫(yī)助理醫(yī)師2021必考內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下。

1.開(kāi)竅劑的適用范圍

開(kāi)竅劑適用于竅閉神昏證。竅閉神昏證，也簡(jiǎn)稱閉證，多由邪氣壅盛，蒙蔽心竅所致。其中因溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包，痰熱蒙蔽心竅所致者，稱之為熱閉；因寒濕痰濁之邪或穢濁之氣蒙閉心竅所致者，稱之為寒閉，均是開(kāi)竅劑的適用范圍。

2.開(kāi)竅劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

（1）應(yīng)用開(kāi)竅劑時(shí)，應(yīng)首先辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實(shí)而見(jiàn)神志昏迷、口噤不開(kāi)、兩手握固、二便不通、脈實(shí)有力的閉證，可以使用開(kāi)竅劑治療。對(duì)正氣衰竭之汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開(kāi)目合、神識(shí)不清、脈象虛弱無(wú)力或脈微欲絕的脫證，不得使用開(kāi)竅劑。

（2）辨別閉證之屬熱屬寒，熱閉者治以涼開(kāi)，寒閉者治以溫開(kāi)。

（3）對(duì)于陽(yáng)明腑實(shí)證而見(jiàn)神昏譫語(yǔ)者，只宜寒下，不宜用開(kāi)竅劑。至于陽(yáng)明腑實(shí)而兼有邪陷心包之證，則應(yīng)該根據(jù)病情緩急，或先予開(kāi)竅，或先投寒下，或開(kāi)竅與寒下并用。

（4）開(kāi)竅劑大多為芳香藥物，善于辛散走竄，只宜暫用，不宜久服，久服則易傷元?dú)猓逝R床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，應(yīng)根據(jù)不同表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治。

（5）開(kāi)竅劑中的麝香等藥有礙胎元，孕婦慎用。

（6）本類方劑多制成丸、散劑或注射劑。丸劑、散劑使用時(shí)，宜溫開(kāi)水化服或鼻飼，不宜加熱煎煮，以免藥性揮發(fā)，影響療效。

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