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中西醫(yī)助理醫(yī)師2021年方劑學(xué)四逆湯(《傷寒論》)考點(diǎn)講義內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下。
四逆湯(《傷寒論》)
【組成】炙甘草二兩 干姜一兩半 生附子一枚
【功用】回陽救逆。
【主治】少陰病,心腎陽衰寒厥證。四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。以及太陽病誤汗亡陽者。
【配伍意義】本方證乃因心腎陽衰,陰寒內(nèi)盛所致。此陽衰寒盛之證,非純陽大辛大熱之品不足以破陰寒,回陽氣,救厥逆。
故本方以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽,破散陰寒,回陽救逆。附子生用,則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽逐寒。臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺經(jīng),溫中散寒,助陽通脈。附子與干姜相須為用,相得益彰,溫里回陽,其性尤峻,是回陽救逆的常用組合。
炙甘草用意有三:一則益氣補(bǔ)中,使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之慮;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。本方藥僅三味,大辛大熱,力專效宏,脾腎之陽共建,共奏回陽救逆之功。
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