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    單純性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)——2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)核心考點(diǎn)

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    單純性甲狀腺

    單純性甲狀腺腫

    臨床表現(xiàn)

    (1)甲狀腺腫大。

    早期:甲狀腺呈對稱、彌漫性腫大、腺體表面光滑,質(zhì)地柔軟,隨吞咽動作上下移動。

    后期在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及單個或多個結(jié)節(jié)。

    (2)壓迫癥狀,單純性甲狀腺腫體積較大時可壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)。胸骨后甲狀腺腫壓迫上腔靜脈造成面部青紫色,頸部和胸部表淺靜脈擴(kuò)張。

    西醫(yī)治療

    藥物治療:甲狀腺制劑、左旋甲狀腺素

    手術(shù)治療

    ①巨大甲狀腺腫影響生活和工作者

    ②甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者

    ③胸骨后甲狀腺腫

    ④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

    ⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

    中醫(yī)辨證論治(氣癭)肝郁基礎(chǔ)上+脾虛/腎虛☆

    1.肝郁脾虛證

    頸部彌漫性腫大,伴四肢困乏,氣短,納呆,體瘦;苔薄,脈弱無力。

    疏肝解郁,健脾益氣。——四海舒郁丸加減。

    2.肝郁腎虛證

    頸部腫塊皮寬質(zhì)軟,伴神情呆滯,倦怠畏寒,行動遲緩,肢冷,性欲下降;舌淡,脈沉細(xì)。

    疏肝補(bǔ)腎,調(diào)攝沖任?!暮J嬗敉韬嫌覛w丸加減。

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