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    中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年方劑學(xué)大綱新增百合固金湯考點(diǎn)

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    方劑名】百合固金湯,出自《慎齋遺書》

    【組成】百合一錢半(4.5g) 熟地黃生地黃 當(dāng)歸身各三錢(各9g) 白芍(6g) 甘草(3g)各一錢桔梗玄參各八分(各2g) 貝母麥冬各一錢半(4.5g)

    【用法】水煎服。

    【功效】養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳化痰。

    【主治】肺腎陰虛,虛火上炎證。咳嗽吐痰,或痰中帶血,咽喉燥痛,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    【方解】本方證為肺腎陰虛,虛火上炎所致。肺失清肅而氣逆,則咳嗽吐痰;陰虛火動(dòng),虛火上炎,故咽喉燥痛;虛火灼傷肺絡(luò),則痰中帶血;陰虛內(nèi)熱,故潮熱盜汗;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)均為虛熱之征。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳化痰。方中百合生津潤(rùn)肺;生地黃、熟地黃并用,滋腎壯水,以制虛火,其中生地黃兼能涼血止血。三藥相伍潤(rùn)肺滋腎,金水并補(bǔ),共為君藥。麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱,同養(yǎng)肺陰,共為臣藥。貝母、桔梗潤(rùn)肺化痰止咳;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血斂陰,同為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,并配桔梗利咽喉,為使藥。諸藥合用,使肺腎之陰漸充,虛火自清,以達(dá)固護(hù)肺金之目的,故名“百合固金湯”。

    【臨床運(yùn)用】

    1.用方要點(diǎn)本方為治肺腎陰虛咳嗽的常用方,以咳嗽,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

    2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性咽炎等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。

    【使用注意】本方藥物多為甘寒滋膩之品,脾胃虛寒,食少便溏者,應(yīng)慎用。

    【方歌】百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏, 麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

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