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組織損傷的發(fā)生機(jī)制

1.直接損傷

病原體可借助機(jī)械運(yùn)動(dòng)及分泌的酶（如阿米巴病）直接破壞組織，或通過(guò)細(xì)胞病變使細(xì)胞溶解（如脊髓灰質(zhì)炎），還可通過(guò)誘發(fā)炎癥過(guò)程引起組織壞死（如鼠疫）。

2.毒素作用

病原體能分泌毒力很強(qiáng)的外毒素，可選擇性損傷靶器官或引起功能紊亂。如霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉；肉毒桿菌分泌神經(jīng)毒素選擇性損害神經(jīng)系統(tǒng)；革蘭陰性桿菌裂解后釋放內(nèi)毒素，導(dǎo)致發(fā)熱、微循環(huán)障礙及DIC等。

3.免疫機(jī)制

病原體侵入機(jī)體，通過(guò)病原體本身或其代謝產(chǎn)物誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，引起組織損傷。

有些病原體能抑制細(xì)胞免疫（如麻疹）或直接破壞T細(xì)胞（如AIDS），更多的病原體通過(guò)變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致組織損傷，以Ⅲ型（免疫復(fù)合物）反應(yīng)（如流行性出血熱）及Ⅳ型（細(xì)胞介導(dǎo)）反應(yīng)（如結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病）最為常見(jiàn)。

重要病理生理變化

病原體侵入人體后，在與機(jī)體互相斗爭(zhēng)過(guò)程中，導(dǎo)致多種病理生理變化。常見(jiàn)的主要有發(fā)熱、代謝、內(nèi)分泌改變等。

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