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    2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題:藥物的不良反應(yīng)

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    【必備考點(diǎn)】藥物的不良反應(yīng)

    ①副作用:藥物本身固有的,在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。

    ②毒性反應(yīng):藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的機(jī)體損傷性反應(yīng)。

    ③后遺效應(yīng):停藥后,血藥濃度降到閾濃度以下時(shí),殘存的效應(yīng)。例:鎮(zhèn)靜催眠藥引起的“宿醉”。

    ④變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)):少數(shù)免疫反應(yīng)異?;颊?,受某些藥刺激后發(fā)生的免疫異常反應(yīng)。

    與毒性反應(yīng)的區(qū)別:與劑量和療程無(wú)關(guān);與藥理作用無(wú)關(guān);不可預(yù)知。特點(diǎn):過(guò)敏體質(zhì)容易發(fā)生;首次用藥很少發(fā)生;過(guò)敏性終生不退;結(jié)構(gòu)相似藥物有交叉過(guò)敏。

    ⑤特異質(zhì)反應(yīng):是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)。例:蠶豆病患者——使用某些帶“氯”的藥物,出現(xiàn)溶血。

    ⑥繼發(fā)作用:藥物治療作用所引發(fā)的不良后果。例:長(zhǎng)期使用廣譜抗生素引起的二重感染。

    ⑦停藥反應(yīng):指長(zhǎng)期用藥突然停藥后原有疾病重新出現(xiàn)或加劇,又稱反跳現(xiàn)象。如:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、可樂(lè)定或普萘洛爾突然停藥,都可引起反跳現(xiàn)象。

    ⑧依賴性:

    1)生理依賴性(軀體依賴性或成癮性):是指反復(fù)使用某些藥物后造成的一種身體適應(yīng)狀態(tài)。特點(diǎn):一旦中斷用藥,即可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷癥狀;

    2)心理依賴性(精神依賴性或習(xí)慣性):是指使用某些藥物以后可產(chǎn)生快樂(lè)滿足的感覺,并在精神上形成使用的欲望。特點(diǎn):停用藥物不產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀,可自制;

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    停藥后,血藥濃度降至閾濃度以下殘存的藥理效應(yīng)是

    A.停藥反應(yīng)

    B.過(guò)敏反應(yīng)

    C.后遺效應(yīng)

    D.耐受性

    E.毒性反應(yīng)

    【答案及解析】C。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后,次晨仍有困倦、頭昏、乏力等反應(yīng)。

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    題庫(kù)

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