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    2020中西醫(yī)助理醫(yī)師癥狀學(xué)考點(diǎn)精華資料(含課后練習(xí))

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    2020中西醫(yī)助理醫(yī)師癥狀學(xué)考點(diǎn)精華資料(含課后練習(xí))分享給大家。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)課程,根據(jù)國家制定的考試大綱進(jìn)行錄制,下面是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱中包含的考點(diǎn)內(nèi)容摘要及考點(diǎn)練習(xí)題,方便大家順利備考。

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    考點(diǎn)1癥狀學(xué)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:癥狀學(xué)

    1.熱型與臨床意義:稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱。

    2.咳嗽與咯痰

    (1)咳嗽的音色:犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳;金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

    (2)痰的性質(zhì)與量:支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí),痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。痰有惡臭氣味者,提示有厭氧菌感染。黃綠色痰提示銅綠假單孢菌感染。粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

    4.咯血

    咯血的量及其性狀:咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。咯血量大而驟然停止可見于支氣管擴(kuò)張癥。痰中帶血多見于浸潤性肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咯血要注意除外支氣管肺癌。

    5.水腫

    全身性水腫的臨床表現(xiàn):(1)心源性水腫;(2)腎源性水腫;(3)肝源性水腫;(4)營養(yǎng)不良性水腫。(5)內(nèi)分泌源性水腫。

    6.黃疸

    (1)溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn):血清總膽紅素增多,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正?;蜉p度增高,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,大便顏色變深。具有溶血性貧血的改變。

    (2)肝細(xì)胞性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn):血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多,尿膽紅素陽性。大便顏色通常改變不明顯。有轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能受損的表現(xiàn)。

    (3)膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn):血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。尿顏色加深,大便顏色變淺。

    【例題·A1型題】

    1.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

    A.布魯桿菌病

    B.肺炎球菌性肺炎

    C.風(fēng)濕熱

    D.滲出性胸膜炎

    E.瘧疾

    【答案】C

    【解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

    2.犬吠樣咳嗽見于

    A.急性胸膜炎

    B.大葉性肺炎

    C.急性左心衰

    D.喉頭炎癥水腫

    E.肺結(jié)核

    【答案】D

    【解析】咳嗽的音色:聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌,以及喉返神經(jīng)受壓迫;犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;無聲(或無力)咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者;帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳;金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

    以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,更多視頻課程及復(fù)習(xí)資料、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn),請繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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